各種書類はこちらからダウンロード可能です。

 

 

 

当院書式　申請書

書類記載依頼書ひな形

 

 

各健康保険組合　傷病手当金申請書

協会けんぽ　傷病手当金申請書

https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g2/cat230/r124/

関東ITソフトウェア健康保険組合　傷病手当金申請書

https://www.its-kenpo.or.jp/hoken/situation/case_07/byouki_kega.html

※傷病手当金申請書記載例はコチラ休職について（心療内科・精神科）をご参照ください。

 

 

当院患者さん用　お渡し資料

1.初診用・受診のしおり

2.休職される方へ